真假近视需要区分吗？

近视已经成为日益严重的健康问题，就算你自己不近视，那总会有你认识的人会近视。

尤其是手机、平板电脑等数码产品的风行，使得人们的双眼长时间盯着屏幕，不知不觉几个小时就过去了，加之青少年学业压力越来越大，近视的患病率越来越高。

高到什么程度呢？根据资料，目前全世界共有14亿人罹患近视眼，到2020年预计增长至25亿人。我们中国内地的近视眼比例占总人口的47％；中国港台地区更高，为56％；美国也不少，占42％；日本占46％；新加坡更是高达59％。

今天带大家一起来认识近视是如何发生的。

近视的发生

首先了解一下正常眼的眼睛是如何工作的。

正常的情况如下，远方的平行光（红线）线射入眼时，眼睛的睫状肌不需要调节，晶状体比较扁，可以把光线折射聚焦在视网膜上，形成清晰的像；而看近物时，光线（蓝线）相对发散，此时睫状肌紧张收缩，晶体随之变得更凸，拥有更强的屈光度，依然能把发散的光折射聚焦在视网膜上，图像依然清晰。

然而，当长期看近物时，会形成睫状肌紧张甚至痉挛，晶体无法变扁，此时再看远处时，远方来的平行线就会因为折射过度而成像在视网膜前，引起成像不清。

这是处于近视的发生过渡阶段，会出现许多近视先兆症状（见下述）。此时通过休息或用睫状肌麻痹剂（散瞳）可以恢复正常视力，此时的近视就是一般所说的假性近视。

但如果任由不良习惯继续发展，假性近视也会转化为真性近视（即散瞳无法恢复正常视力）。

真性近视又可分为两种，一种是常见的轴性近视，也就是眼轴变长了，平行线自然汇聚成像于视网膜前方；另一种是屈光性近视，眼轴不长，但睫状肌完全麻痹状态下仍有近视，可能是晶状体已经习惯固定于这么强的折射功能了。

所以这也是为什么正规的验光需要散瞳。事实上，散瞳就是让睫状肌麻痹，避免假性近视因素的干扰，如果在这个时候还测得出近视，那就是真的近视了。

了解近视的发生及发展，我们就能理解近视发生的诸多原因了。除了遗传、发育等原因外，最主要的外因就是过度的近距离视物！长时间看电视、看手机、看书都是常见原因。

近视的先兆症状

近视开始发生的时候，往往会有很多先兆症状，比如会觉得眼睛容易疲劳酸痛，一看书就又困又累，此外还往往伴随一些不自觉动作，这些小动作是自己为了短暂提高视力的。归纳起来有以下两种方法：

第一种就是让角膜表面稍微平一点，降低屈光度。于是，很多人会扯眼角、揉眼睛，用手或眼皮压一下眼球，通过让屈光介质扁平一些来克服晶状体过度凸。

还有很多人会不自觉频繁眨眼，这是因为每一次眨眼都是泪液的重新涂布，除了缓解眼睛疲劳、眼干眼涩，还能让视力稍微提高。最明显的例子是，打哈欠后两眼泪汪汪的那一瞬间，看东西好像清晰了很多。

第二种方法就是缩小瞳孔进光面积，加大景深。学过摄影都知道缩小光圈能加大景深，能让成像更清晰，所以一旦要开始近视，很多人看东西时会不自觉眯着眼、皱着眉，看东西就能稍微清晰一些。

所以如果身边的小朋友开始有上述这些现象，要警惕，及时到医院验光。

值得一提的是，近视的发生发展是一个动态过程，实际过程中不应过分强调真假之分，尤其是很多家长不清楚情况，以为“假性近视可以不戴眼镜”，担心“越戴眼镜，近视越深”。其实，这些错误的观点都是自我麻痹，会错过干预时机，反而让近视越演越烈。

至于近视应该如何预防发生，如何延缓发展，如何治疗，请期待明天《兰世亭》的科普。

（本文图片均来自网络）

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